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Mostrando postagens de abril, 2023

Ambú

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  Descomplica Enfermagem Prática Enfermagem Enfermagem Ilustrada

BabyPap - Ventilação Não Invasiva em Pediatria

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O BabyPAP, o CPAP para crianças pequenas. Saber usar o BabyPAP é outro conhecimento que o Fisioterapeuta que atua na área respisratória deve ter - ao menos quando atende os pequenos. Para se conhecer os componentes, e como eles se relacionam, assista o excelente vídeo sobre BabyPap da página EnfermagemPrática , feito pelo Breno Neiva. Nele, o Breno monta um BabyPAP passo-a-passo! Veja também este outro ótimo outro vídeo, da página do Fisioterapeuta Juliano Mazzotti , também mostrando a montagem de um BabyPap. Agora, vamos ao BabyPAP... BabyPAP Vamos ver cada um dos principais componentes primeiro e, depois, como ajustá-lo. Blender : nele vão ser misturados o oxigênio com o ar pressurizado. Ou seja, o ar pressurizado e o oxigênio, oriundos da régua, entram no aparelho (região posterior, via de regra) e se misturam no blender. É nele que ajustaremos a FiO2. Conectado ao blender está um fluxômetro , no qual iremos definir o fluxo recebido pelo paciente. Desse fluxômetro , é conectado um c...

Desmame da Ventilação

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 O desmame da ventilação mecânica é o seu processo de retirada gradual. Verificação Diária Também chamado de "Despertar Diário", nada mais é que observar a condição geral de desmame do paciente. O quão acordado, lúcido ele está. O quão secretivo ele está (quanto menos secretivo, mais pronto). Veja o quão desperto está o paciente. Para o desmame, quanto mais desperto melhor. Sedado ele não irá respirar de forma espontânea. A retirada da sedação (papel dos médicos, mas no qual atuamos indiretamente em nosso contato diário com eles) o quanto antes - de forma segura - acelera o desmame. O Modo Respiratório também é importante. Deve-se usar modos respiratórios espontâneos o quanto antes. O paciente não sairá de um modo controlado (VCV ou PCV) para o desmame. Deverá estar em modo de ventilação espontânea (PSV - Pressão de Suporte Ventilatório) antes. O volume de secreção é outro aspecto importante. Se o paciente ainda produz muita secreção as chances do desmame bem sucedido são men...

Extubação

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Outro procedimento que gera bastante insegurança em Fisioterapeutas iniciantes é a extubação de pacientes em ventilação mecânica. Ela é precedida por uma série de testes e observações que compõem o processo de desmame. Aqui falaremos da extubação em si, o desmame estará abordado em outro texto. Mais uma vez, recomendo que vejam o  vídeo da Cynthia Neves sobre extubação . Embora eu me baseie nele para desenvolver o texto a seguir, nem todas as informações que ela fornece estarão no texto. Então vai lá, assista ao vídeo e aproveite para se inscrever no canal dela, o Fisioterapia Prática na UTI . Riscos da Extubação 1) laringoespasmo - avalie os eventuais riscos de laringosespasmo, como asma, dpoc, broncoespasmo prévio e outros indicativos de maior irritabilidade da laringe Veja, também, esses textos sobre laringoespasmo: artigo da scielo artigo da revista brasileira de anestesiologia   . pontos importantes desse artigo:      .  sugere que não se tire o tubo ...

Intubação

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A intubação é um dos eventos que gera maior insegurança sobre o que fazer e como fazer, nos Fisioterapeutas Respiratórios iniciantes. O texto, mais abaixo, se baseou, principalmente, nesse vídeo da Cynthia Neves, que demonstra todo seu conhecimento do assunto explicando de forma dinâmica (e bastante didádica) o que o Fisioterapeuta faz durante a Intubação do Paciente. Aproveita e vai lá seguir o canal dela, no Youtube  ( Fisioterapia Prática na UTI ), pois ela produz muitos conteúdos úteis pra iniciantes em Fisioterapia Respiratória.                                                     https://www.youtube.com/watch?v=wIyyKcXpKG4 Sequência de Ações do Fisioterapeuta 1) deixar ventilador pronto Lembre-se de conectar o ar comprimido e o O2 , ligar os respectivos fluxômetros e, então, fazer a verificação do circuito do ventilador....

Procedimentos do Fisioterapeuta na UTI e Enfermarias

Um dos maiores, senão o maior, problema de alguém não familiarizado com hospital e/ou com a Fisioterapia Respiratória é desconhecer os procedimentos principais que irá realizar. Em outros palavras, é sequer saber o que você não sabe que precisa saber. E esse desconhecimento dificulta o seu aprendizado, pois você, simplesmente, não sabe o que precisa saber.  Este texto visa, justamente, listar os principais procedimentos que o Fisioterapeuta que atua na área respiratória deve saber. Desde coisas (supostamente) simples, como preparar a régua, como procedimentos mais sofisticados, como intubar ou extubar um paciente. E, na medida em que os textos específicos de cada procedimento estiverem prontos, haverá o link clicável para que você possa acessá-lo. Preparar Régua Operar Ventilador Mecânico     . ajuste de parâmetros     . correção de assincronias - ajustes gerais     . correção de assincronias - ajustes finos     . titulação da PEEP  ...