Patologias e Condições Respiratórias

     . edema agudo

    .Pneumotórax

Basicamente, ar no espaço pleural, o qual pode vir do pulmão, ou de fora (ferimento), e pode ser espontâneo, hipertensivo ou secundário a doença pulmonar (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar). Dos originados no pulmão, o espontâneo ocorre sem causa aparente, mas é devido à ruptura de bolhas de ar em seu interior, enquanto o hipertensivo também é "espontâneo", e decorre da entrada de ar no pulmão para dentro da pleura, ficando lá aprisionado e gerando aumento da pressão (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar). É uma situação de emergência, na qual é necessária drenagem torácica (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar). Já o secundário decorre de outras doenças pulmonares ou de barotrauma em ventilação mecânica

    . Derrame Pleural

Enquanto o pneumotórax é ar no espaço pleural, derrame pleural é líquido no espaço pleural e decorre de várias patologias, não sendo uma patologia por si mesmo (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar). Costumam ser classificados em exudatos (elevado conteúdo protéico, sendo originários de inffecções e neoplasias) e transudatos (baixo conteúdo protéico, devido a condições congestivas, como ICC - insuficiência cardíaca congestiva) (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar). Também podem ser classificados de acordo com o líquido presente: pús (empiema/piotórax), sangue (hemotórax) e linfa (quilotórax) (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar).

Quando o volume do derrame é pequeno, o médico realiza a toracocentese e, quando grande, um dreno pleural é colocado para drenar o líquido (FREITAS et al).

    . Asma

Hiperreatividade das vias aéreas (a vários estímulos, incluindo fumo, ar frio e outros), com subsequente inflamação e estreitamento das mesmas é o que caracteriza a asma (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar). Esse estreitamento é o temido broncoespasmo. É uma patologia que, na maior parte das vezes, surge, primeiro, na infância (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar). Na ausculta, o principal ruído adventício presente é o sibilo. As medicações são essenciais para as crises de broncoespasmo.

    . DPOC

Doença Pulomonar Obstrutiva Crônica é uma condição que engloba, em maior ou menor grau, o enfisema pulmonar e a bronquite crônica.

No enfisema há, devido à destruição de suas paredes, "a dilatação dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais" (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar). Em outras palavras, há perda das paredes alveolares e destruição de parte dos leitos capilares. Ocorre hiperinsuflação (aumento da Capacidade Residual Funcional).

Na bronquite crônica ocorre grande produção de secreção nos brônquios e bronquíolos devido a alterações inflamatórias nas glândulas mucosas dos brônquios e nas vias aéreas de menor calibre (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar).

Nas duas, o fumo é o principal responsável (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar). Existem dois quadros clínicos básicos, um no qual há hiperinsuflação pulmonar, com rara cianose, com hipoxemia discreta, murmúrio vesicular reduzido, e o outro em que há hipersecretividade, hipoxemia mais grave, cianose, estertores e roncos na ausculta (WEST, John - Fisiopatologia Pulmonar).

    . paciente hipersecretivo

    . Pneumonia

    . VSR

    . Broncopneumonia (BQP)

    . Broncoespasmo

    . SDRA (SARA)

    . BQL revisão cochrane