Ventilação Mecânica Invasiva em Neonatologia e Pediatria

 Ventilação Mecânica em Pediatria e Neonatologia


O Thiago Amorim sugere diversos ajustes iniciais nos parâmetros ventilatórios INICIAIS para crianças e neonatos. Ele muito didático e organizado. Dá uma conferida no vídeo dele:




Modo Ventilatório: PCV!!! (sim, ponto de exclamação pra deixar bem destacado!)

Pressão: 20cm H2O (ou seja, pressão de 20 - segundo ele, valor inicial adequado tanto para adultos quanto crianças - ele ainda relata que PIPs - pressões de pico - acima de 35cmH2O são perigosas, gerando risco de barotrauma)

FR: 20 a 30 (pediatria -2 anos de idade ou mais), 30 a 40 (neonatologia). Ajustar (refinar) esses parâmetros com base no CO2 (via gasometria ou capnografia) e na curva de fluxo do ventilador (se houver AutoPEEP na curva de fluxo, a FR está alta).

Tempo Inspiratório: 0.8 a 1.2s inicialmente. Pode variar até 0.6 a 1.5s. Havendo AutoPEEP, reduzir tempo inspiratório para haver maior Tempo Expiratório e evitar a hiperinsuflação)

FiO2: iniciar em 100%, depois adequar conforme SpO2.

PEEP: 5cmH2O


Nesse outro vídeo, logo abaixo, a Fisioterapeuta Letícia Campos deixa claro que, para neonatos e pediatria (até cerca de 5 anos), usa-se o peso REAL do paciente para se determinar o volume, e não o peso predito. O volume de 4 a 6ml/kg de peso REAL é o que  deve ser usado.





outros artigos

 SINGULE et al (2022)

KNEYBER et al (2017)

SOOD et al (2023)


Oxigenioterapia

Ao usar catéter nasal, o fluxo máximo em lactentes é de 2l/min, enquanto na pediatria é de 4l/min @ftclaudioalbuquerque. 

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